Боли в пояснице или спине. :: Запор болит поясница

Наличие любой боли, место локализации и её характер, очень важный компонент в диагностическом комплексе, который проводит врач-психиатр, психотерапевт (врач-психотерапевт).

Обычно, боли в пояснице говорят о заболеваниях позвоночника и, как правило, терапевт, при таких жалобах, направляет к врачу-неврологу, часто не обращая внимания, на иные жалобы пациента, полагая, что боль в пояснице является основным (ведущим) симптомом в показании состояния здоровья человека.

Да, действительно, в большинстве случаев и при определенном наборе жалоб пациента, это говорит о патологии позвоночника. И вполне оправдано, в таких случаях, направление человека на дальнейшее обследование и лечение у врача-невролога, мануального терапевта, рефлексотерапевта. Но, к сожалению, врачи-терапевты не всегда имеют возможность, да и не редко, желание подробно выяснить все жалобы и характер болей в пояснице. Гораздо проще и быстрее «спихнуть» с себя, часто надоедливого, пациента, который приходит то с одними, то с другими, а за дверью большая очередь.

Примеры жалоб пациентов на боли в спине или боли в пояснице:

1. "Мне в начале года поставили диагноз - Рюфлексная болезнь без эзафогита (на тот момент). Весь год я принимаю ИПП, постоянно разные симптомы, с симптомами изжоги тут всё ясно, с ним я справляюсь, т.е. по сути, это меня не беспокоит. Беспокоит куча всяких симптомом других, многие гасятся именно этими ИПП. Но последнее время, это чуть более недели, беспокоит непонятное ощущение в области желудка и пищевода, т.е. там где желудок в пищевод входит, в том районе. Ощущение как будто там внутри распирает иногда. Болит в спине частенько, в позвоночник, чуть ниже грудных позвонков и чуть выше поясничных. (у меня и со спиной проблемки есть, говорят остеохондроз шейного отдела позвоночника, вот может спина с этим связана). От таких распирающих симптомов, бывает с дыханием не лады, т.е. глубокий вдох частенько делать приходиться. Самое не приятное ощущение, этого плана, бывает с утра, когда просыпаюсь, спина болит, и распирающие ощущение внутри. Стоит мне только встать, минут через пять всё проходит, и боли в спине проходят. А сейчас, ещё появилось такое, во время еды, когда пища проходит по пищеводу, ощущается это на спине, как бы отдаёт немного. И как будто пища как то не стабильно проходит по пищеводу. Во общем, процесс глотания как то не очень приятен. И в желудке тяжесть, отрыжка, неприятное ощущение, и всё тоже, распирающие ощущения иногда. И всё при том, что я на данный момент прохожу курс ИПП Омепразола 40мг, уже две недели. Т.е. с кислотностью нет проблем. Как только начала курс, где пару недель, было всё отлично, ничего не беспокоило, а сейчас снова началось. И еще появились эти боли в спине и в пояснице тоже. Вот вопрос, это может связано с такой дозой омепразола? Пищеварение нарушено в желудке? И почему у меня болит спина?"

2. "Невропатолог поставил диагноз ВСД по смешанному типу. (Так же есть проблемы со стороны живота: застой желчи, криминогенный гепатит с мин. активностью) Главный симптом - приступ слабости. Слабость в руках и ногах, заплетается язык, мушки перед глазами. Когда нападает эта слабость, постоянно болит поясница. Боль ноющая, колющая. Справа и слева. Чем хуже себя чувствую тем сильнее болит. Когда нормально себя чувствую - не болит. Как это связано с ВСД? Принимаю Алору, Гидазепам, Нейрорубин, Глутаргин, Хофитол."

3. "Уже продолжительное время беспокоят тянущие боли в области промежности, а так же дискомфорт в области поясницы (крестца) особенно при положении сидя. Иногда возникают острые колющие боли где-то в районе прямой кишки, продолжительность таких болей пару секунд, если бы длились больше я бы наверное не выдержал... Так же страдаю плохим стулом, примерно 1-2 раза в неделю бывает расстройство желудка (в это время дискомфорт в пояснице обостряется). Так же обостряются боли в пояснице на следующий день после приема алкоголя, иногда бывают боли при дефекации, крови в кале не наблюдал. Каждый вечер температура тела окало 37.4, потеря аппетита ( но проблемы с температурой преследуют меня с детства). Сдавал анализы кала, ничего не выявлено было. Был у разных врачей - у невролога, терапевта, гастроэнтеролога, проктолога - никто ничего найти не может. Посоветуйте пожалуйста, что делать в моем случае."

Придя к врачу-неврологу, такой пациент обычно проходит обследование, не редко даже МРТ поясничного отдела. Сегодняшняя жизнь такова, что остеохондроз есть практически у каждого человека, а после 30 лет, часто есть и более весомые изменения позвоночника, что дает повод врачу-неврологу провести свои назначения и приступить к лечению патологии позвоночника. При этом, редко какой врач-невролог удосужится более тщательно провести диагностику общего состояния нервной системы, а не только своей части. И около половины пациентов, лечащихся у врача-невролога от боли в пояснице, не ощущают того облегчения, на которое рассчитывали. Не редкость, что ощущения боли в пояснице, при лечении у невролога, снижаются, но полностью не уходят, не смотря на все усилия врача и уже отсутствие объективных причин. При не профильном лечении симптоматики, а не причин, человек начинает испытывать уже иные виды дискомфорта. Жалобы на боль в пояснице могут смениться или дополниться, например, такими проблемами как головные боли, головокружения, боли в суставах, мышечные боли, часто проявляется и вегетативная дисфункция, которая может давать симптомы заболевания сердца, желудка, кишечника. Боли в пояснице могут сменяться или сочетаться с так называемыми паническими атаками, повышением или скачками артериального давления, сердцебиением, болями в желудке, расстройством сна, снижением настроения, расстройство пищеварения, вздутие живота, понос и запоры, и многое другое.

Боли в пояснице, на ряду, с иной специфической информацией, для врача-психотерапевта имеют вполне четкое указание на наличие психического расстройства, которое часто протекает скрытно, маскируясь под симптоматику телесных (соматических) заболеваний. Кроме этого, боли в пояснице, которые ощущаются человеком при наличии психического расстройства, связаны с измененными биологическими процессами головного мозга, что может отражаться и на состоянии спинного мозга, который связан с головным в одну систему – нервную систему.

Боли в пояснице, которые свойственны проявлениям психического расстройства, как правило, носят невротический характер или сопровождают маскированные (скрытые) депрессии. Пациенты, прежде чем попасть к необходимому специалисту, часто проходят множество различных врачей, делают множество, порой очень не приятных обследований и не сразу обращаются к врачу-психотерапевту.

В своем подавляющем большинстве, случайно попав на прием к врачу-психотерапевту, с жалобами на боли в пояснице, иными жалобами, человек искренне удивляется и не сразу верит в то, что для облегчения его состояния не требуется столько много времени, обследований и мучительного переживания за свое здоровье. Эти психические расстройства поддается лечению комплексными методиками у врача-психотерапевта.