Методы лечения аденомы предстательной железы.
Все способы лечения аденомы предстательной железы можно разделить на консервативные и оперативные.
Консервативное лечение имеет своей целью помочь больному справиться с заболеванием без оперативных (хирургических) вмешательств. Оно проводится, как правило, в первом периоде болезни, когда операция еще не показана, хотя может быть применено и при других стадиях, если радикальное хирургическое лечение по каким-либо причинам оказывается невыполнимым.
Консервативное лечение в основном сводится к устранению появившихся симптомов заболевания, главным образом связанных с различными нарушениями акта мочеиспускания, и направлено на предупреждение осложнений.
Обычно таким больным врач рекомендует следить за регулярным мочевыведением, не допускать передерживания мочи, предохранять себя от простуды, избегать охлаждения, особенно промежности и ног. Очень важно держать ноги в тепле. Поэтому старые врачи считали для таких больных наиболее подходящей обувью валенки. Пища должна быть умеренной, с ограничением пряностей. Больным ни в каком виде и ни в каких количествах нельзя употреблять алкогольные напитки, а также не следует много употреблять жидкости.
Так как расстройству мочеиспускания и развитию инфекции в мочевыводящих путях при аденоме простаты могут способствовать запоры, больные должны строго следить за деятельностью кишечника. Очень важны регулярные отправления кишечника. Весьма полезны для этого пешие прогулки и комплекс физкультурных упражнений.
Таким образом, больные должны избегать всего того, что вызывает прилив крови и застой ее в органах малого таза, чтобы уже возникшие нарушения акта мочеиспускания не осложнялись, врач назначает в этих целях, особую диету, а при наличии расстройств акта мочеиспускания - различные лекарственные препараты (антисептики, антибиотики).
При назначении антибиотиков, как правило, врач предварительно определяет чувствительность к ним выявленной при посеве мочи микрофлоры.
Если аденома предстательной железы осложняется острой задержкой мочи, врач прибегает к немедленной катетеризации мочевого пузыря. В некоторых случаях, когда почему-либо катетеризацию произвести не удается, врач добивается опорожнения мочевого пузыря пункцией - проколом его через брюшную стенку толстой иглой.
Опорожнение мочевого пузыря производят обычно с осторожностью, выпуская мочу отдельными порциями через определенные промежутки времени. При этом чем старше больной, чем дольше длится задержка мочи и чем, следовательно, дальше зашло заболевание, тем осторожнее требуется опорожнять мочевой пузырь, чтобы не вызвать такие грозные осложнения, как кровотечение из мочевого пузыря и развитие тяжелой почечной недостаточности.
Читали про сустанон? Мне рекомендовали купить Сустанон тут без обмана и с доставкой почтой.
>> ламинирование бумаги замена Катетеризация бывает необходимой не только при острой задержке мочи, когда больной совсем не может помочиться, несмотря на переполненный мочевой пузырь, но и при так называемой хронической задержке мочи, когда (больной мочится, но при этом мочевой пузырь опорожняется не полностью и часть мочи остается в нем. По мере увеличения количества остаточной мочи возникает потребность в ее удалении. И в этих случаях катетеризация мочевого пузыря часто оказывается необходимой.
По-видимому, читателю нелишне будет знать, что катетеризацией достигается не только механическое удаление из мочевого пузыря остаточной мочи, но и уменьшение отека мочеиспускательного канала, что облегчает мочеиспускание. Кроме того, освобождая пузырь от остаточной мочи, создается отдых пузырной мышце; тем самым она укрепляется. После полученной передышки, отдыха мышца вновь получает возможность работать с повышенной силой, чем и объясняется улучшение мочеиспускания после катетеризации. Врачи применяют два вида катетеризации:
1. Регулярную, которая заключается в систематическом введении катетера через определенные промежутки времени.
2. Постоянную катетеризацию, то есть оставление катетера в мочеиспускательном канале на определенный период времени.
Врач прибегает в каждом конкретном случае к тому или другому виду катетеризации с учетом ряда особенностей течения заболевания. Когда больной понимает ее необходимость, когда он сознательно к этому относится, тогда все неудобства, связанные с ней (а таковые несомненно есть), переносятся легче.
Каждый из видов катетеризации имеет свои показания и противопоказания, достоинства и недостатки. Регулярная катетеризация не дает того полного отдыха пузырю, который дает постоянный катетер. Кроме того, частое введение катетера раздражает уретру и не всегда бывает возможным. Зато регулярную катетеризацию удобно применять в амбулаторных условиях.
Хотя катетеризация и считается наиболее безопасным методом, на нее не следует смотреть, как на абсолютно безобидную манипуляцию. Даже в
руках опытных врачей возможны различные осложнения. Главной опасностью является внесение инфекции и образование так называемого ложного хода в аденоме, когда катетером нарушается стенка уретры и он идет не по уретре, а через саму аденому простаты. Даже тогда, когда применяются, казалось бы, все предупредительные меры, избежать инфекционного воспаления не всегда удается. В то же время бороться с инфекцией мочевого пузыря при аденоме бывает чрезвычайно трудно.
Кроме того, осложнениями катетеризации могут быть эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка), простатит (воспаление простаты), образование абсцесса простаты.
Ну а когда катетеризацию производят сами больные, а такие случаи все еще встречаются, тогда опасность осложнений во много раз увеличивается. Поэтому самокатетеризация совершенно недопустима. Больной аденомой предстательной железы должен постоянно находиться под наблюдением квалифицированного уролога, который не только в состоянии определить показания к катетеризации, определить ее вид, но и выполнить ее с соблюдением всех правил предосторожности.
Уже давно врачи пытаются лечить аденому предстательной железы гормонами (эндокринными препаратами). Результаты, полученные различными клиницистами, оказались весьма противоречивыми.
Причина этих разногласий, по-видимому, заключается в многообразии морфологической картины аденомы простаты.
В последние годы в ряде случаев довольно успешно применяются некоторые новые лекарственные препараты. К ним относится раверон - экстракт из предстательной железы половозрелых животных, освобожденный от гормонов и белков.
Указанный препарат врачи назначают больным в ранних стадиях аденомы предстательной железы (первая стадия), а также когда имеются противопоказания к оперативному вмешательству. Обычно раверон вводят внутримышечно по одному миллилитру ежедневно или по два миллилитра через день. На курс назначают 30 миллилитров и больше. При необходимости врач может повторить курс лечения. Отмечено, что в ряде случаев, ; особенно в ранних стадиях, в результате лечения этим препаратом уменьшается частота мочеиспускания, усиливается струя мочи, уменьшаются боли, улучшается общее состояние.
Довольно широко врачи применяют сустанон-250. Это гормональный препарат. При аденоме предстательной железы он также в ряде случаев дает положительный лечебный эффект, уменьшая расстройства мочеиспускания и улучшая общее состояние больного.
Особенностью этого препарата является его пролонгированное действие. Однократная инъекция оказывает эффект в течение четырех недель. Поэтому сустанон 250 назначают внутримышечно по одному миллилитру один раз в месяц.
